Antrag Wohnberechtigungsschein

Antrag für einen Wohnberechtigungsschein

Antrag für einen Wohnberechtigungsschein auf*

Allgemeine Wohnberechtigung

Gezielte Wohnberechtigung/Freistellung

Zinssenkung Eigenheime

Mietbeginn*

Anschrift Mietobjekt (entfällt beim allgemeinen Wohnberechtigungsschein)

Bitte geben Sie hier die Anschrift des Mietobjektes an:

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Etage (EG/OG/rechts-links)*

Angaben zum Antragssteller

Vornamen*

Familienname*

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Geburtsdatum*

Geburtsland

Geburtsort*

Familenstand

Telefon (Festnetz oder Mobil)*

E-Mail*

Angaben zur Ermittlung von Frei- und Abzugsbeiträgen

Liegt eine Schwerbehinderung vor?

Zu wie viel % schwerbehindert?*

Bitte laden Sie den Schwerbehindertenausweis hoch. (Bitte die Vorder- und Rückseite)*

Befinden Sie sich in einer Ausbildung?

Bitte laden Sie den Ausbildungsvertrag hoch*

Sind Sie momentan für ein Studium eingeschrieben?

Bitte laden Sie die Immatrikulationsbescheinigung hoch.*

Besitzen Sie ein eigenes Einkommen?

Betrag eigenes Einkommen jährlich/Brutto*

Weitere Einkünfte

Angaben von Einkünften in den letzten 12 Monaten vor Antragsstellung

Es sind alle Einnahmen anzugeben, ohne Rücksicht auf ihre Quelle und ohne Rücksicht darauf, ob sie steuerpflichtig sind oder nicht. Auch einmalige Einnahmen sind anzugeben. Die zuständige Stelle entscheidet nach dem Gesetz, ob die angegebenen Einkünfte anzurechnen sind oder nicht.

Haben Sie noch weitere Einkünfte?

Höhe des Einkommens insgesamt [€]*

Anlagen

Hier können Sie ihre Anlagen hochladen:

Bitte eine Datei auswählen*

Gesetzliche Unterhaltsverpflichtungen

Bitte wählen, wenn Sie Unterhaltszahlungen erhalten oder leisten.*

Ich leiste Unterhaltszahlungen

Ich erhalte Unterhaltszahlungen

Ich erhalte/leiste keine Unterhaltszahlungen

Krankenversicherung / Rentenversicherung / Steuern

Ich zahle Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung

Ich zahle Freiwillige Krankenkassenbeiträge

Ich zahle Beiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung

Ich zahle freiwillige Beiträge zur Renten- oder Lebensversicherung

Ich zahle Steuern vom Einkommen

Bitte laden Sie Ihren Nachweis hoch*

Name und Anschrift der Krankenkasse

Name der Krankenkasse*

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Name und Anschrift der Renten-/Lebensversicherung, Pensions- oder Versorgungskasse

Name der Renten-/Lebensversicherung, Pensions- oder Versorgungskasse*

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Bitte eine Kopie des letzten Steuerbescheids oder die elektronische Lohnsteuerbescheinigung hochladen*

Veränderung der Einkünfte

Gibt es Änderungen bei den aufgeführten Einkünften im laufenden Monat der Antragsstellung, die bereits eingetreten sind oder mit Sicherheit in den nächsten 12 Monaten zu erwarten sind?

Einkommenserhöhung

Einkommensverringerung

Grund*

Neuer Betrag Brutto*

Neuer Betrag ab*

Monatlich

Jährlich

ggbf. Sonderzahlungen

Bitte laden Sie einen Nachweis hoch (Neue Gehaltsabrechnung, Arbeitsvertrag)*

Ich beantrage den WBS nur für mich (Antragssteller)

Richtigkeit der Angaben

Ich versichere, dass die vorstehenden Erklärungen richtig und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass falsche Angaben als Falschbeurkundung oder Betrug verfolgt und bestraft werden können. Zu den Angaben habe ich schlüssige Belege, Unterlagen oder sonstige glaubhafte Nachweise beigefügt.*